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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤分為幾個發(fā)病周期?

時間:2022-03-24 15:19來源:未知編輯:cyx瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(RB)是兒童較常見的眼內(nèi)惡性腫瘤,可危害患者的視力、眼球和生命。其惡性程度高,多發(fā)于兒童,尤其是3歲以下的兒童,常表現(xiàn)為白瞳癥,可侵及單眼或雙眼。發(fā)病

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(RB)是兒童較常見的眼內(nèi)惡性腫瘤,可危害患者的視力、眼球和生命。其惡性程度高,多發(fā)于兒童,尤其是3歲以下的兒童,常表現(xiàn)為白瞳癥,可侵及單眼或雙眼。發(fā)病率約為1/15000~1/28000。其無確切病因,35%~45%的病例屬于遺傳型,為常染色體顯性遺傳;55%~65%屬于非遺傳型,與13q14Rb基因突變有關(guān)。
 
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤
 
 
根據(jù)腫瘤的表現(xiàn)和發(fā)展過程可分為眼內(nèi)期、青光眼期、眼外期和全身轉(zhuǎn)移期。
 
1.眼內(nèi)期:開始在眼內(nèi)生長時外眼正常,因患兒年齡小,不能自述有無視力障礙,因此本病早期一般不易被家長發(fā)現(xiàn)。當(dāng)腫瘤增殖突入玻璃體或接近晶體時,瞳孔區(qū)出現(xiàn)黃白色反光,如貓眼樣(“黑貓眼”),此時常因視力障礙而瞳孔散大、白瞳癥或斜視被家長發(fā)現(xiàn)。
 
2.青光眼期:由于腫瘤逐漸生長體積增大,引起繼發(fā)性青光眼,出現(xiàn)眼痛、頭痛、惡心、嘔吐、眼紅等癥狀。兒童長期的高眼壓可使眼球壁擴(kuò)張,眼球膨大,形成特殊的所謂“牛眼”外觀。
 
3.眼外蔓延期:一開始發(fā)生的是瘤細(xì)胞沿視神經(jīng)向顱內(nèi)蔓延。其次侵入眶內(nèi),導(dǎo)致眼球突出;也可向前穿破角膜在球外生長,形成巨大腫瘤。
 
4.全身轉(zhuǎn)移期:多數(shù)經(jīng)視神經(jīng)或眶裂進(jìn)入顱內(nèi);亦可經(jīng)血行或淋巴轉(zhuǎn)移至全身其他器官。

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