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什么是視網膜母細胞瘤?怎么檢查出來?

時間:2022-03-24 11:49來源:未知編輯:cyx瀏覽:

【文章導讀】視網膜母細胞瘤 是小兒較常見的眼球內原發性惡性腫瘤,具有先天性和遺傳性,3歲以下多見,7歲以上少見。以單眼多見,男女比例無差異,視網膜母細胞瘤發生于視網膜核層,一開始

視網膜母細胞瘤 是小兒較常見的眼球內原發性惡性腫瘤,具有先天性和遺傳性,3歲以下多見,7歲以上少見。以單眼多見,男女比例無差異,視網膜母細胞瘤發生于視網膜核層,一開始在視網膜上生長,以后向周圍浸潤性生長,侵入玻璃體并沿視神經乳頭侵及視神經及顱內。典型臨床表現有白色瞳孔、斜視、視力下降、繼發青光眼等。
 
CT分期 Ⅰ期:腫瘤局限于眼球內,眼環完整,相當于臨床上眼內生長期及青光眼期。CT表現為自球后向球內生長的軟組織腫塊、大小、形態不一,呈丘狀、乳頭狀,密度不均,可見高密度鈣化及低密度壞死。Ⅱ期:腫瘤向眼球內生長的同時,侵犯視神經 或球外組織,相當于臨床的眼外蔓延期。CT表現以眼環為中心的腫塊,累及眼外脂肪間隙或眼外肌、眼球喪失正常形態,視神經先被累及,表現為視神經增粗。沿著視神經向顱內侵犯是顱內轉移的常見方式。Ⅲ期:腫瘤累及眶外組織,顱內或遠處轉移即臨床上的全身轉移期。(也有分為四期:一期腫瘤 局限于視網膜,二期腫瘤局限與眼球,三期腫瘤局部擴散,四期遠處轉移,可轉移至肺、骨和腦組織。)
 
CT表現為眶外腫塊或顱內鞍區等處腫塊。((1)眼內高密度腫塊:(2)腫塊內鈣化斑,30~90%病例有此發現可作為診斷根據;(3)視神經增粗,視神經孔擴大,說明腫瘤向顱內蔓延。) 
 
視網膜
 
腫塊內鈣化是視網膜母細胞瘤較為特征的CT表現,也是CT定性診斷視網膜母細胞瘤的主要依據之一,本病鈣化的發生率可高達90%以上。鈣化多呈斑點或斑塊狀,常多發,散在分布。本組病例CT表現鈣化率84.61%。因此,顯示腫塊內鈣化的存在對本病的診斷至關重要。對于腫塊內微小鈣化,文獻報道高分辨率CT掃描也可較好地顯示。總上,視網膜母細胞瘤以眼球內腫塊伴鈣化為特征。CT對鈣化高度敏感,是視網膜母細胞瘤主要影像檢查方法。CT分期為臨床治療方案的選擇提供重要的依據。

 近年來,黎曉新院長帶領團隊開啟眼內腫瘤(視網膜母細胞瘤、脈絡膜血管瘤、脈絡膜黑色素瘤等)的治療探索。在國內優先開展放射敷貼治療眼內腫瘤,填補國內空白,使國內眼內腫瘤綜合治療達到國際水平。
 
自放射敷貼療法引進廈門眼科中心后,使眾多眼內腫瘤患者告別“摘眼球”厄運,得以通過放射敷貼治療控制疾病進展。
 
“眼內腫瘤的放射敷貼治療為未來醫學發展帶來了曙光,今后我們要多做一些高水平的研究,開拓多種眼科新技術。把現有的技術轉化成具有治療作用的產品,讓更多患者受益。”黎曉新院長表示。
 
臨床科研和學術的發展是加快醫學科技成果轉化,支撐科技強國的一個重要基礎。在日復一日的臨床工作中,如何將科研和學術成果應用到臨床實踐中,給大家帶來實實在在的幫助,這才是重中之重,也是廈門大學附屬廈門眼科中心歷來十分重視的發展方向。
 
精益求精,堅定前行。廈門眼科中心致力于強化學術科研實力,讓科研成為推動醫院發展的動力引擎,把科研創新書寫在臨床一線。隨著眾多專家對眼科治療新技術探究的不斷深入,必將開拓出更為廣闊的治療前景,帶給眼疾患者更多光明和生命的希望。

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