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青光眼能治好嗎?不同類型的治療方法有啥不一樣?

時間:2025-07-29 17:12來源:廈門眼科中心編輯:lin瀏覽:

【文章導讀】目前來說,青光眼還不能徹底治好,但通過治療可以有效控制病情發(fā)展,保住現(xiàn)有的視力。因為視神經(jīng)一旦受損就沒法恢復了,治療的主要目的就是降低眼壓,保護視神經(jīng)。只要規(guī)范治

  目前來說,青光眼還不能徹底治好,但通過治療可以有效控制病情發(fā)展,保住現(xiàn)有的視力。因為視神經(jīng)一旦受損就沒法恢復了,治療的主要目的就是降低眼壓,保護視神經(jīng)。只要規(guī)范治療,90% 的早期患者在10年內(nèi)都能保持有用的視力。
 
  不同類型的青光眼,治療方法也不一樣:

       原發(fā)性開角型青光眼一般先用藥,常用的是前列腺素類眼藥水(比如拉坦前列素、曲伏前列素),晚上滴一次就行,能幫助眼睛排出更多房水,降低眼壓,降壓效果能達到 25% - 30%。要是一種藥效果不好,可以和其他眼藥水一起用,比如 β 受體阻滯劑(像噻嗎洛爾),不過用這種藥要注意,可能會對心臟和呼吸有影響。要是用藥效果還是不好,就可以考慮激光治療,也就是激光小梁成形術(shù),能有效改善房水的引流。
 
  閉角型青光眼治療的重點是 “預(yù)防大于治療”。急性發(fā)作的時候,得趕緊用藥把眼壓降下來,會用一些能縮小瞳孔、打開房角的眼藥水(比如毛果蕓香堿滴眼液),還有減少房水生成的眼藥水(比如布林佐胺滴眼液),嚴重的還會靜脈滴注甘露醇,通過利尿來降低眼壓。眼壓降下來之后,要及時做激光虹膜周邊切除術(shù),在虹膜上打個小孔,讓前后房的房水流通,防止再次發(fā)作。如果還合并有白內(nèi)障,做白內(nèi)障手術(shù)的時候也能順便解決房角狹窄的問題。
 
眼藥水
 
  先天性青光眼大多發(fā)生在小寶寶身上,因為寶寶眼球壁比較軟,眼壓高會讓眼球變大,形成 “牛眼”,得早點做手術(shù),一般是小梁切開術(shù)或者小梁切除術(shù),最好在出生后 3 - 6 個月就做,這樣能有效阻止眼球結(jié)構(gòu)被進一步破壞。繼發(fā)性青光眼要同時治療引起它的病,比如糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的新生血管性青光眼,得先治療糖尿病視網(wǎng)膜病變,再做抗青光眼手術(shù);眼睛受傷引起的青光眼,要根據(jù)受傷的程度選擇用藥還是手術(shù)。
 
  溫馨提醒:不管是哪種青光眼,患者都得終身去醫(yī)院復查,建議每3 - 6個月查一次眼壓、視野和視神經(jīng)的情況,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。平時生活中,要避免長時間低頭(比如趴在桌子上工作)、一次喝太多水(每次不超過 300ml),這些行為可能會讓眼壓暫時升高,加快病情發(fā)展。

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