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眼睛“渴”了也分男女?揭秘干眼癥的性別密碼!

時間:2025-07-25 17:09來源:廈門眼科中心編輯:feng瀏覽:

【文章導讀】大家想象一下我在診室里的常見一幕: 剛結束加班的設計師麗麗不停揉著發紅的眼睛:董醫生,我這兩天眼睛像砂紙磨似的疼。而陪她來的程序員丈夫阿強插話:我用眼時間比我老婆還

大家想象一下我在診室里的常見一幕:

剛結束加班的設計師麗麗不停揉著發紅的眼睛:"董醫生,我這兩天眼睛像砂紙磨似的疼。"而陪她來的程序員丈夫阿強插話:"我用眼時間比我老婆還多,但我怎么一點感覺都沒有。"

這可不是巧合——干眼癥這位“隱形訪客”的確更愛“光顧”女性。

數據不說謊:全球大量研究一致顯示,女性患干眼癥的風險比男性高出約1.5到2倍,癥狀往往也更重、更早出現。

事實上,女性本身就是發生干眼癥的一個重要風險因素。這種性別差異在眼科領域非常普遍,幾乎存在于所有眼病和眼部功能中。
 

一、、藏在細胞里的“性別開關”

設計師麗麗為什么比程序員阿強容易感覺到眼睛干澀疲勞,主要是眼睛的“硬件”上男女有差別:

1、眼睛“零件”的男女差異 :

淚腺(水源):研究發現,老年女性淚腺比男性更容易出現萎縮和纖維化,相當于“水源”提前枯竭老化。瞼板腺(油廠):女性的瞼板腺分泌的油脂成分可能與男性略有不同,腺體也更容易堵塞。油脂層是淚膜的“防蒸發保護罩”,罩子質量不好或不完整,淚水自然蒸發得快。角膜(黑眼珠):女性角膜在某些時期(如月經期、孕期)厚度、敏感度會變化,影響舒適度。一些與干眼相關的酶(如轉谷氨酰胺酶)在女性角膜表達也更高。鼻淚管(排水管道):女性的鼻淚管(眼淚流向鼻腔的"下水道")不僅比男性更短,管道與鼻底的夾角也更尖銳。這種天生構造就像彎折的消防軟管,容易滯留分泌物引發慢性炎癥——這也解釋了為何女性更常遭遇鼻淚管阻塞的困擾。

2、激素:眼淚的“調度員”失衡了

50歲的張老師絕經后干眼加重:"以前戴隱形沒問題,現在半小時就刺痛。來到董醫生診室一檢查:淚液分泌測試:左眼3mm/5min,右眼4mm/5min(正常>10mm),瞼板腺缺失超60%。董醫生告訴張老師,更年期后女性干眼風險顯著上升,部分原因在于激素分泌失調了。

雄激素(“男”性激素):它是分泌油脂的瞼板腺(“油廠”)、分泌淚液的淚腺(“水源”)精準的“調度員”。它能促進淚液中的水液和油脂分泌,讓淚膜更穩定持久。男性通常擁有更高水平的雄激素。雌激素 & 孕激素(“女”性激素):它們的作用更復雜微妙。在某些情況下,它們可能“調低”了淚腺的活力,或者影響了油脂的質量。更關鍵的是,女性一生經歷月經周期、懷孕、哺乳、更年期(雌激素驟降),激素的“過山車”時刻影響著眼表的微環境。

3、免疫系統的“女戰士”特質

女性的免疫系統通常因為孕育生命而比男性更警覺更強大,這本是好事。但有時也會“反應過度”,更容易攻擊自身組織,導致自身免疫性疾病(如干燥綜合征、類風濕關節炎),而這些疾病常伴隨嚴重干眼。

 

二、看得見的生活方式:“社會性別”的推波助瀾

“生理性別”是底層代碼,“社會性別”則塑造了我們的行為和環境,進一步拉大了干眼風險的差距:

1、美麗背后的代價:

化妝:眼線(尤其是內眼線)、睫毛膏、假睫毛膠水,很容易堵塞瞼板腺的開口(睫毛根部的“小油閥”)。卸妝不徹底,殘留物更是雪上加霜。
 
美瞳與隱形眼鏡:女性佩戴隱形眼鏡(尤其美瞳)的比例更高。隱形眼鏡會加速淚液蒸發,干擾淚膜穩定性,是干眼的重要誘因。

2、屏幕時代的“專注力”

無論是工作(文職、設計等女性比例較高的崗位)還是休閑刷劇購物,女性可能更長時間、更專注地使用電子屏幕。專注時眨眼次數會不自覺地大幅減少(從正常的每分鐘15-20次降到5次甚至更低!),淚液無法均勻涂抹眼球表面。

3、求醫行為與感知

女性通常對身體不適更敏感,更傾向于就醫和報告癥狀。這雖然可能“放大”了統計數據上的差異,但也意味著女性更早尋求診斷和治療。

女性使用的某些藥物(如口服避孕藥、部分抗抑郁藥、抗組胺藥)也可能有導致眼干的副作用。

4、環境因素

長期待在空調房、暖氣房(干燥環境),或暴露在油煙、粉塵環境中,都會加速淚液蒸發。某些職業或家庭環境可能讓女性暴露在這些因素下的時間更長。
 

三、如何給眼睛“解渴”?男女通用的愛眼指南

知道了男女身體的差異,護眼就有章可循。

01、主動眨眼訓練:

看屏幕時,有意識地進行“完全眨眼”——輕閉眼,稍用力擠一下再睜開,確保上下眼皮完全接觸。可以設個小鬧鐘提醒自己,每20分鐘做幾次。這是成本最低、最有效的護眼法!

02、給眼睛“加濕”:

①人工淚液:

是緩解干澀的主力軍。選擇不含防腐劑或防腐劑溫和的單支裝產品更佳。不要等眼睛很干了才滴!感覺輕微不適即可使用。如果需長期頻繁使用(如一天超過4-6次),務必咨詢醫生選擇合適類型。

②加濕器:

在辦公室和臥室使用加濕器,增加空氣濕度。

③熱敷 & 清潔:(尤其對化妝、戴隱形、感覺眼瞼油膩者)

熱敷:每天1-2次,用40℃左右(感覺溫熱舒適不燙)的溫熱毛巾或專業熱敷眼罩敷眼10-15分鐘。軟化瞼板腺內淤堵的油脂,促進其排出。

清潔:用溫和的無淚配方的眼部專用清潔濕巾或稀釋的嬰兒洗發水(注意別進眼),輕輕擦拭睫毛根部及眼瞼邊緣,清除油脂、碎屑、化妝品殘留。卸妝務必徹底!

03、調整屏幕習慣:

①“20-20-20”法則:

每看屏幕20分鐘,抬頭看20英尺(約6米)外的東西至少20秒。

②屏幕位置:

屏幕略低于眼睛水平線(俯視約10-15度),減少眼表暴露面積。

③亮度與字體:

調整到舒適亮度,適當調大字體,減少眼睛調節負擔。

④生活方式調整:

多喝水:身體缺水,眼睛也干。保證充足水分攝入。
Omega-3 脂肪酸:深海魚(三文魚、沙丁魚)、亞麻籽、魚油補充劑可能有助于改善瞼板腺功能和減輕眼表炎癥(咨詢醫生后服用)。
戒煙 & 遠離二手煙:煙霧是眼睛的強力刺激物。保證睡眠:睡眠時眼睛得到充分休息和修復。
 
04、女性特別提醒:

①謹慎化妝:

盡量畫外眼線,避免堵塞瞼板腺開口。選擇易清洗、低刺激的化妝品。卸妝是必修課!

②隱形眼鏡管理:

嚴格遵循佩戴和清潔時間,給眼睛休息日。考慮選擇透氧性高的硅水凝膠鏡片。

③關注激素變化:

更年期女性若干眼癥狀加重,可咨詢醫生評估是否需要局部或全身的激素調節(需專業評估風險收益)。

④留意藥物副作用:

如服用可能引起眼干的藥物,告知醫生眼部不適,看是否有替代方案或需加強眼部潤滑。

05、定期檢查:

干眼是慢性病,別等嚴重了才看醫生!眼科醫生能評估你的淚膜質量、瞼板腺功能,給出個性化治療方案(如處方眼藥水、淚點栓塞術等)。

 
董諾醫生的診后筆記:

每當看到女性患者因干眼癥反復就診,我總想起1888年出版的關于臨床眼科學的專著所述:“男性絕對不會像女性那樣容易患眼部疾病”。這些差異不是缺陷,而是進化的印記——女性更敏銳的神經為守護新生命而生,更強的免疫系統為抵御病原體而戰,只是現代生活讓保護機制成了負擔。作為醫生,要理解身體的智慧,更好地傾聽眼睛發出的“干渴”信號:當眼睛發出干澀信號時,不要簡單地給予藥物治療,更要督促患者養成科學用眼和調養全身,像呵護皮膚一樣呵護脆弱的眼表,才能讓這扇“心靈之窗”長久清澈明亮,映照世界的精彩。

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