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睫狀體黑色素瘤的臨床表現

時間:2012-12-27 16:09來源:未知編輯:tan瀏覽:

【文章導讀】睫狀體黑色素瘤(ciliary melanoma)是睫狀體區域的黑色素惡變而引起。 由于睫狀體部位隱蔽,睫狀體黑色素瘤(melanoma of ciliary body)不易早期發現,診斷困難。睫狀體黑色素瘤患者,5

  睫狀體黑色素瘤(ciliary melanoma)是睫狀體區域的黑色素惡變而引起。

  由于睫狀體部位隱蔽,睫狀體黑色素瘤(melanoma of ciliary body)不易早期發現,診斷困難。睫狀體黑色素瘤患者,50歲以上為多見,男女發病率相近。左右眼發病無差別,雙眼患病的罕見, 好發于白種人。

  睫狀體黑色素瘤臨床表現:

  腫瘤較小時一般無任何癥狀,常規眼部檢查也難以發現。瘤體增大時,可有眼前黑影遮擋。瘤體擠壓晶狀體, 可引起屈光狀態的變化,嚴重者可致晶狀體脫位或混濁,視力明顯下降。部分睫狀體黑色素瘤呈彌漫性生長,表現為整個睫狀體區不規則增厚,稱為環狀黑色素瘤(ring melanoma)。腫瘤相應部位的表層鞏膜血管擴張和灶狀色素沉著通常是睫狀體黑色素瘤的重要特征。

  腫瘤侵犯虹膜角膜可以出現繼發青光,有眼紅、 眼痛癥狀。睫狀體黑色素瘤相應區域的鞏膜充血,血管擴張,部分可見粗大迂曲的血管。

  累及角膜時,可見黑色腫物。腫瘤推擠虹膜 腫瘤所在區域虹膜膨隆,前房變淺,腫瘤推擠晶狀體,可致晶狀體移位,或局限性混濁,甚至完全混濁。散大瞳孔后,裂隙燈顯微鏡檢查可直接觀察到虹膜后的腫物,多為大小不一、表面光滑的黑色腫物。

  腫瘤侵犯睫狀上皮,可致低眼壓 侵犯虹膜角膜角小梁網可繼發青光眼。腫瘤發生壞死時前房可有色素游離和沉積,亦可有前房積血、玻璃體混濁、玻璃體積血、滲出性視網膜脫離等,少部分睫狀體黑色素瘤呈彌漫性生長,累及整個睫狀體,此種類型較早發生視網膜脫離和眼外蔓延,預后差。

  并發癥:

  低眼壓癥及繼發性青光眼都可見到,亦可出現前房積血、晶狀體混濁、玻璃體混濁和積血以及滲出性視網膜脫離等。

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