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瞼外翻怎么辦?

時間:2019-09-03 10:21來源:未知編輯:gaomin瀏覽:

【文章導讀】瞼外翻(ectropion)是指瞼緣向外翻轉離開眼球,瞼結膜常不同程度的暴露在外,常合并瞼裂閉合不全。 瞼外翻可分為三類: 1.瘢痕性瞼外翻 (cicatricial ectropion)眼瞼皮膚面瘢痕性收縮所致

  瞼外翻(ectropion)是指瞼緣向外翻轉離開眼球,瞼結膜常不同程度的暴露在外,常合并瞼裂閉合不全。
 
  瞼外翻可分為三類:
 
  1.瘢痕性瞼外翻 (cicatricial ectropion)眼瞼皮膚面瘢痕性收縮所致。瞼皮膚瘢痕可由創傷、燒傷、化學傷、眼瞼潰瘍、瞼緣骨髓炎或瞼部手術等引起。
 
  2.老年性瞼外翻 (senile ectropion)僅限于下瞼。由于老年人眼輪匝肌功能減弱,眼瞼皮膚及外眥韌帶也較松弛,使瞼緣不能緊貼眼球,并因下瞼重量使之下墜而引起(圖4-6)。
 
  3.麻痹性瞼外翻 (paralytic ectropion)也僅限于下瞼。由于面神經麻痹,眼輪匝肌收縮功能喪失,又因下瞼重量使之下墜而發生。
 
  臨床表現
 
  ①輕度:僅有瞼緣離開眼球,但由于破壞了眼瞼與眼球之間的毛細管作用而導致淚溢。
 
 ?、谥囟龋翰€緣外翻,部分或全部瞼結膜暴露在外,使瞼結膜失去淚液的濕潤,起初局部充血,分泌物增加,久之干燥粗糙,高度肥厚,呈現角化。下瞼外翻可使淚點離開淚湖,引起淚溢。更嚴重時,瞼外翻常有眼瞼閉合不全,使角膜失去保護,角膜上皮干燥脫落,易引起暴露性角膜炎或潰瘍。
 
  治療
 
 ?、亳:坌圆€外翻須手術治療,游離植皮術是非常常用的方法,原則是增加眼瞼前層的垂直長度,消除眼瞼垂直方向的牽引力。
 
 ?、诶夏晷圆€外翻也可行整形手術,作“Z” 形皮瓣矯正,或以 “V-Y”成形術。
 
 ?、勐楸孕圆€外翻關鍵在于治療面癱,可用眼膏、牽拉眼瞼保護角膜和結膜,或作暫時性瞼緣縫合術。

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