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父女兩代人同一位醫(yī)

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2歲幼童重度上瞼下垂怎么辦？低齡兒治療有新招！

時(shí)間：2025-03-21 17:18來源：未知編輯：cyx瀏覽：

【文章導(dǎo)讀】每次看到2歲的小孫子抬起下巴才能看清自己，陽陽（化名）的奶奶心就很痛。原來，陽陽出生后就被發(fā)現(xiàn)雙眼患有先天性上瞼下垂，尤其是左眼，上眼皮就像是被一只無形的小手往下拉

每次看到2歲的小孫子抬起下巴才能看清自己，陽陽（化名）的奶奶心就很痛。原來，陽陽出生后就被發(fā)現(xiàn)雙眼患有先天性上瞼下垂，尤其是左眼，上眼皮就像是被一只無形的小手往下拉，幾乎遮住了整個(gè)瞳孔。但是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院都不建議孩子現(xiàn)在治療，奶奶最后找到了廈門眼科中心淚道、眼眶病及眼整形科的鄧?yán)っ麽t(yī)生。

未傷及上瞼肌術(shù)后患兒不“仰頭”了

見到陽陽的時(shí)候，鄧?yán)っ鞲敝魅吾t(yī)師發(fā)現(xiàn)其左眼上眼皮完全遮擋了整個(gè)瞳孔，屬于重度上瞼下垂。通常人雙眼在無額肌參與情況下雙眼向前方平視時(shí)，上眼皮遮蓋上方角膜約1-2mm。如果上眼皮已經(jīng)這蓋住眼球的近一半，甚至全部遮蓋，會(huì)對(duì)視力造成影響。患兒還會(huì)因此造成視力發(fā)育障礙，引發(fā)弱視、斜視、屈光不正（包括近視、遠(yuǎn)視、散光、屈光參差）等問題。

鄧?yán)っ鹘榻B，先天性上瞼下垂是由于提上瞼肌或支配提上瞼肌的神經(jīng)功能不全或喪失所致，手術(shù)是治療先天性上瞼下垂較為有效的方式。然而，3 歲以內(nèi)的患兒提上瞼肌尚未發(fā)育完善，不適合采用提上瞼肌或CFS的術(shù)式。

考慮到陽陽已經(jīng)出現(xiàn)弱視，需盡快手術(shù)干預(yù)，鄧?yán)っ鳛槠湓O(shè)計(jì)了手術(shù)方案，在不破壞肌肉的前提下，實(shí)施上瞼矯正手術(shù)。術(shù)后陽陽的上瞼已經(jīng)矯正到正常大小，雖然還躲在奶奶懷里哭鬧，但奶奶驚喜地發(fā)現(xiàn)，孩子抬頭看人的情況已不復(fù)存在。

上瞼下垂低齡患兒，手術(shù)時(shí)機(jī)與技術(shù)雙關(guān)鍵

先天性上瞼下垂是一種較為常見的眼部疾病，通常患兒出生后不久便會(huì)發(fā)現(xiàn)，有單眼發(fā)病也有雙眼發(fā)病，有嚴(yán)重的患兒因雙眼睜不開，家長就在寶寶的眼皮上貼上膠帶，但這并不是長久之計(jì)，且長期眼球暴露還容易引發(fā)干眼、角膜炎。

據(jù)了解，鄧?yán)っ饕呀?jīng)采用該技術(shù)，成功救治多例3歲以內(nèi)的中重度上瞼下垂患兒。
她提醒家長，如果發(fā)現(xiàn)寶寶患有中重度先天性上瞼下垂，務(wù)必留意最佳手術(shù)時(shí)間。手術(shù)在孩子1-2歲左右就可以進(jìn)行，但是應(yīng)選擇合適的手術(shù)方式。手術(shù)過晚，孩子眼睛會(huì)因被大部分或完全遮蓋，眼球得不到相應(yīng)的光線刺激、視力得不到鍛煉，孩子會(huì)出現(xiàn)視覺發(fā)育障礙，還會(huì)嚴(yán)重影響孩子的身心健康。

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衛(wèi)生健康委國家臨床重點(diǎn)專科

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